我和Monet 是一起克服急性胰臟炎的病友
一起病、一起病好，也是一種特別的緣份。
如果有一直在看我自己的Facebook這裏的朋友，可能應該會有一個奇怪的問題：為什麼都是急性胰臟炎？
Monet正在和急性胰臟炎搏鬥，但其實一個多月前，我也曾經在Facebook分享自己患上這個病。
很巧合。
之前因為身體有這個病，所以曾經整理了很多資料，熟悉我的朋友都知道，我是一個資料控，喜歡整理很多不同的資料，但之前真的太攰，沒有辦法分享，現在因為Monet 的情況，我很有動力，重新整理，一次過把人和狗狗患上同一個疾病的不同反應整理出來。
四月的時候，我曾經分享過，自己在四月初因為急性胰臟炎引發的血糖波動，足足被折磨了幾星期，詳情可以重看這個post：
那段時間，醫生要求我每一兩個小時就自行監測血糖，十隻手指幾乎全部刺破。那時候才知道，原來血糖的波動，在急性胰臟炎裡，是一個非常重要的觀察指標。
那一個月，我幾乎完全沒辦法寫任何稿件。偶而能分享的，只有自己的血糖數字。如果稍微有一點精神，我就開始讀資料，開始了解這個病。
原來胰臟不只是消化器官，它同時也是內分泌器官。
它負責胰島素，也負責升糖素。
一個負責把血糖壓下來，一個負責把血糖拉上去。
而當胰臟發炎時，這套平衡，很容易整個失控。
我當時被醫生形容為重症患者。最嚴重的那段時間，血糖長期維持在 400 至 500mg/dL，而正常人其實大概只是 100 左右。
後來才明白，那不只是因為胰臟受損。
急性胰臟炎本身，就是一場巨大的身體壓力事件。
身體會大量分泌腎上腺素、皮質醇、發炎激素，逼使肝臟不斷釋放葡萄糖。即使原本沒有糖尿病的人，也可能突然進入高血糖狀態。
這種情況，叫做「壓力性高血糖」。
那段時間，有很多熱心的朋友和網友，分享糖尿病管理的方法。那些方法其實都很有用，尤其是病後調理。但後來我才知道，在急性胰臟炎裡，真正危險的，有時反而不是血糖一直高，而是忽高忽低。
因為血糖劇烈波動，很多時候代表的，是更深層的問題。
可能是敗血症、可能是肝功能失衡、可能是循環開始崩潰，也可能是整個內分泌系統開始混亂。
現在重症醫學甚至有一個很重要的概念，叫做 glycemic variability —— 血糖變異度。
因為研究發現，血糖忽高忽低，有時比單純高血糖更危險。
它反映的，其實是整個身體的發炎狀態是否失控。
幸運的是，我雖然一度被歸類為中重症，但在使用大量止痛藥、胰島素及其他藥物之後，大概一星期左右開始慢慢平復。這件事，現在回頭看，其實算是很幸運。
但即使到了今天，六個星期過去了，我仍然每天監測血糖。
中間曾經有兩個星期特別惡劣，一個星期比較穩定，第四個星期又再度反覆。直到最近一個多星期，身體才終於開始慢慢回穩，當時也有分享過，復發的時候其實情緒相當氣餒。
人還是很疲累。
然後，就在自己還未完全康復的時候，仍然在努力的時候，突然發現 Monet 也患上了急性胰臟炎。
我原本以為，自己終於可以用親身經歷照顧牠。
但後來才知道，原來同一個病，人和狗，竟然可以完全不一樣。
而且，狗的急性胰臟炎，比人更加危險。
在人類醫學裡，急性胰臟炎通常會明確分級。
輕症、中重症、壞死型重症。
大部分人其實都屬於輕症，死亡率低於 1%。即使是中重症，死亡率大概也是 5% 到 15%。
但狗不一樣。
狗只要患上急性胰臟炎，死亡率就已經是一半。
因為牠們不會說話。
牠們不會告訴你哪裡痛，也不會說自己噁心。
很多時候，牠們只是突然變得很安靜、不想吃東西、蜷縮、發抖，或者一直吐。
有時主人以為只是普通腸胃炎，但其實，黃金治療時間可能已經慢慢流失。
Monet 能夠這麼早被發現，其實真的很幸運。
草菇因為正在替專心動物醫院參與一個日本穿戴式動物科技產品的翻譯計劃，所以家裡剛好有一套測試中的穿戴裝置，叫做 Pet Voice。
正常狗的體溫，大概是 38 至 39 度。
Monet 平常長期平均體溫，大概只有 38.1。
但那一天，系統突然顯示牠的體溫升到 38.8。
我們立刻衝去急症室。
醫生最初還說，38.8 其實仍然算正常範圍。但當我們打開手機，把 Monet 長期體溫曲線給醫生看時，醫生才發現，對牠來說，這已經是不正常升高。
然後馬上安排點滴與進一步檢查。
現在回頭看，如果不是因為這個穿戴裝置，也許真的會錯過黃金治療時間。
Monet 住院第二天才開始腹瀉，所以醫師可以直接觀察到整個病變過程。
急性病有時就是這樣。
救病如救火。
狗的急性胰臟炎，比人更容易快速全身化。發炎、微血管滲漏、休克，都可能在很短時間內發生。
而且，牠們一旦不吃東西，情況會惡化得更快。
我自己病發的時候，其實也完全沒有食慾，一個星期瘦了五公斤。
但狗如果長時間不進食，腸道屏障會變差，細菌容易移位，發炎反而更嚴重。
所以現在獸醫的處理方法，反而傾向儘早少量進食，而不是以前那種長時間禁食。
現在的 Monet，也是透過管道，把營養慢慢輸進胃裡。
目前的進食量，大概只有正常的四成，因為也不敢直接太增加腸胃的負擔。
但至少，牠還在努力。
還有一件事，我以前不知道。
原來狗的「突然好轉」，未必真的代表好轉。
有些狗會突然不吐了、開始動了、精神看起來變好，但其實可能已經進入敗血、脫水惡化、甚至血壓下降。
所以獸醫真正重視的，其實是血壓、血乳酸、CRP、凝血功能，以及超音波。
而不只是「看起來精神」，其實每次見到Monet, 他的精神似乎也不錯, 然後聽着醫師說，其實他還未到過危險期，感覺總是有點錯亂。
每次和朋友說，我不是糖尿病，而是急性胰臟炎，很多人問我：患上急性胰臟炎，最大的感覺是什麼？
我只能說，非常痛。
在人類醫學裡，它被認為是最痛的急腹症之一。
我最初發病的時候，一直以為自己只是普通腸胃炎。那幾天劇烈肚痛、腹瀉，現在回頭看，才知道原來急性胰臟炎本身，就很容易引發極度痛苦的腹瀉與腹痛。
看了資料，原來狗其實也一樣痛。
只是牠們不會說出來。
牠們只會蜷縮、發抖、不願移動，或者做出那種典型的「祈禱姿勢」—— 前半身壓低、屁股抬高。
那其實，是疼痛。
所以有時會覺得，患上急性胰臟炎，本來就已經是一件很不幸的事。
而當自己的愛犬，也同時患上這個病，那種感覺，就更加複雜。
像是一種很殘酷的同病相憐。
但也因為這樣，突然覺得，我和 Monet 之間，多了一種很奇怪的緣份。
希望這段緣份，可以夠深、夠厚。
希望我們最後，都可以一起熬過去。
一起成為戰勝病魔的病友。